靶向药物治疗期间,需要注意哪些?
在《肺癌靶向药物疗效好、副作用小,都可以试试?》文中,我们介绍了什么是基因突变、常见的突变基因有哪些、不同的突变基因使用不同的靶向药物。虽然分子靶向治疗与传统化疗相比具有无可比拟的优越性,但随着分子靶向治疗的不断进展,科学的健康教育作为分子靶向治疗的有效保障,其重要意义同样不容忽视。
物理上的基本可施以医药,而心病却是神仙束手,需要每个人自己去努力调节。患者要懂得“心态主宰健康,自己主宰心态”,只要有了好心情,就没有过不了的坎。良好的心态,乐观向上的情绪,才是养生防病的根本。古人云“忧伤肺”,反之欢笑或唱歌时,胸肌伸展,胸廓扩张,肺内气体交换增加,宣泄肺内浊气,有助于增加肺活量。这是心物相通的道理。所以肺癌患者应保持平和心态,不要“画地为牢”,让自己的生活暗淡无光,应该选择自己的喜好乐趣,无论花草虫鱼,曲苑杂坛,只要过自己想要的生活,就能面向阳光,保持内心的愉悦健康。有些患者在分子靶向药物治疗期间对药物带来的不良反应感到担忧。其实,多数服用靶向药物的患者疗效很明显,而不良反应并不突出,并不需要过于紧张。
非小细胞肺癌患者在服用靶向药物期间,饮食方面可以多吃蔬菜水果,不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。注意避免接触油烟、香料之类可诱发恶心的气味。还应限制酒精类饮料的摄入。要合理安排一日三餐。切记“早餐是金”,可以选择豆奶、牛奶等奶制品,保证高营养,“中餐是银”,要荤素搭配,口味清淡,温热适食最好,“晚餐是铜”,应少而精,切勿重油盐。
患者应保持健康的体重,要养成积极运动的生活方式。可以每周锻炼三四次,每次30分钟左右即可,运动的方式可根据具体情况而定,散步、快步行走、打太极等等都行。锻炼要注意遵循生理规律,由简入深,由慢入快,循序渐进。应该注意戒烟。
注意皮肤保湿,日常可涂抹润滑油滋润皮肤,以口罩、围巾保护面部皮肤,避免干燥。干性角膜结膜炎患者还应配戴眼镜遮光、遮风,夜间用眼膏保持角膜湿润,定期去医院检查。
1.轻度皮疹患者(丘疹样病损或红斑,通常出现于头面部)应避免强光照射,保持皮肤卫生。要避免搔抓皮肤,不使用碱性,皮肤干燥或瘙痒严重者可涂抹润肤露或维生素E软膏。
2.中度皮疹患者(丘疹样病损伴红斑,通常出现在头面部和上躯干部)应在轻度皮疹防治基础上,再以地塞米松涂抹患处。
3.重度皮疹患者(全身广泛严重的水泡或丘疹样病损)应在医生指导下暂时停用分子靶向药物,局部患处可用莫匹罗星软膏涂抹。
首先注意饮食卫生,避免刺激性食物的摄入。如果腹泻每天少于3次,可以口服蒙脱石散(思密达)止泻;而如果腹泻每天次数超过3次,口服盐酸洛哌丁胺(易蒙停),处理后腹泻控制。如果腹泻情况严重,应停药观察,补充液体及增加电解质摄入,并积极检查排除伪膜性肠炎发生的可能。
患者用药期间应注意观察口腔黏膜情况,饭后用生理盐水漱口能预防口腔溃疡,如发生口腔溃疡可以云南白药外敷创面,2-3天可痊愈。
服用靶向药物后,部分患者会出现肝功能异常表现。因此,患者服药前应先检查肝功能,服药期间每隔2-4周复查1次肝功能,如果发现转氨酶升高明显应该就医。
总之,患者在分子靶向治疗期间,注意持续积极的心理、饮食、健康的生活方式,可以有效配合、提升治疗效果。而掌握靶向药物的不良反应,就能减少并发症发生,提高生存治疗。
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科室介绍
浙江省荣军医院胸部疾病诊疗中心于2017年1月正式成立,引进嘉兴市胸心外科、胸部肿瘤中心重点支撑学科和呼吸科、介入科等专家团队,开展胸部疾病的诊断和治疗。现有主任医师2名,副主任医师2名,教授2名,硕士生导师1人,博士1人,在读博士1人,硕士2人。目前除完成各种常规胸部疾病的诊断及微创治疗,如通过胸腔镜或联合腹腔镜完成肺部、食管、纵隔等疾病手术,疗效好、创伤小、恢复快,还开展疑难复杂的胸部手术,为广大患者带来了福音。本中心充分利用医院的先进设备及医疗条件开展胸部肿瘤的多学科诊治,利用后64排CT影像处理技术开展多学科肺小结节的诊断。具有独立的分子病理实验室,拥有分子病理诊断医师和技术人员4人,其中高级职称2人,硕士研究生及以上学历3人,能开展临床分子检测及基础研究。配备先进的实验室设备,并成功在各系统的恶性肿瘤中开展相关分子检测项目,为指导疾病的精准医疗,特别是为肿瘤的分子分型、靶向治疗及科研等方面提供了重要的数据资料。与上海胸科医院、肺科医院、长征医院、中山医院、瑞金医院及浙江大学附属第一医院、第二医院、浙江省肿瘤医院等建立了业务联系,邀请国内著名专家联合会诊,定期门诊,开展对胸部疾病的诊断、手术、分子病理分析、靶向药物、放疗、介入等治疗,确保患者得到一站式国内先进水平的医疗服务。近些年中心成员主持省科技厅课题2项,吴阶平基金1项,省医学会基金1项,市科技局课题3项。参与国家自然科学基金或省部级以上课题11项。以第一及通讯作者在 Ann Oncol,J Thorac Oncol,Lung Cancer,Clin Lung Cancer 等SCI杂志发表文章29篇,总影响因子102.362分,单篇最高影响因子13.930分。获得市级以上科技奖励4项。中心成员在ELCC,GAP和ESMOAsia国际大会上进行口头发言3项,并以壁报交流形式在ASCO,AACR,ESMO,WCLC,ELCC等国际大会上展示21项。